确诊为梗阻性无精子症者，首选针对梗阻的原因和部位，恢复输精管道的通畅。对于无法再通的患者考虑行ICSI。
1.原发病治疗
首先去除原发病因，对于感染因素造成者先抗感染治疗，再考虑再通手段。
2.肿物切除术
精索、精囊、
前列腺肿瘤或囊肿，或者周围其他器官肿瘤、囊肿产生压迫者，可行手术切除。
3.输精管附睾吻合术
病变在附睾尾部，可行输精管附睾吻合术。
4.输精管吻合术
如果梗阻在输精管，可行梗阻段切除，输精管端端吻合术。
5.经尿道射精管切开术
适用于射精管梗阻者。
6.尿道内口切开术或尿道成形术
7.附睾、睾丸精子获取和ICSI治疗
对于先天性双侧输精管缺如、手术无法恢复输精管道通畅及再通术后
妊娠失败的梗阻性无精子症，利用附睾或睾丸精子行ICSI治疗，对于想生育的不育男性来说是较好的治疗方法。
