输卵管炎的发生为多重微生物感染所致，包括厌氧菌、需氧菌、衣原体以及支原体等，其中，许多细菌为存在于下生殖道的正常菌群。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等是导致输卵管炎的主要病原体。

输卵管炎的病因有哪些？

病原体

输卵管炎的病原体主要有两个来源。

内源性病原体

绝大多数的输卵管炎是由于阴道或宫颈的菌群上行性感染引起，包括需氧菌和厌氧菌感染，以两者混合感染多见。

外源性病原体

主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体，衣原体感染常导致严重输卵管结构及功能破坏，并引起盆腔广泛粘连。

感染途径

沿生殖道黏膜上行蔓延

病原体经宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜至卵巢及腹腔，这是非妊娠期、非产褥期输卵管炎的主要感染途径。淋病奈瑟菌、衣原体及葡萄球菌常沿此途径扩散。

经淋巴系统蔓延

病原体经外阴、阴道、宫颈及宫体创面的淋巴管侵入盆腔结缔组织及生殖器其他部分，这种是产褥感染、流产后感染及宫内节育器放置后感染的主要感染途径。

链球菌、大肠埃希菌、厌氧菌多沿此途径蔓延。

直接蔓延

腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器引起相应器官的感染。如阑尾炎可引起右侧输卵管炎。

输卵管炎有哪些诱发因素？

输卵管炎常为多种微生物混合感染所致，其中部分正常寄居于女性生殖道，多于机体疾病、免疫力降低等情况下致病。常见发病诱因有以下几种。

阴道分娩、剖宫产、流产

病原体可上行通过剥离或残留的胎盘、胎膜、子宫切口等，致子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜发生炎症。病原体也可经破损的黏膜、胎盘剥离面通过淋巴、血行播散到盆腔。

月经期性交

月经期宫颈口开放，子宫内膜剥脱面有扩张的血窦及凝血块，均为细菌的上行及滋生提供了良好环境。如在月经期性交或使用不洁的月经垫，可使细菌侵入发生炎症。

妇科手术操作

各类进入宫腔的操作，如人工流产，放、取环术，子宫输卵管造影术等，可导致盆腔感染。

性乱史

性活动，尤其是不良的性行为，与输卵管炎关系密切。

邻近器官炎症的蔓延

最常见者为急性阑尾炎、憩室炎、腹膜炎等。应针对其他脏器的感染灶及时应予以治疗。

宫内节育器（IUD）

IUD放置后头三周内可发生输卵管炎，但多数症状轻微，目前无证据表明取环后可缓解急性期的发作，上环后发生该病的治愈效果及复发率尚无准确数据。

全身性疾病

如败血症、菌血症等，细菌也可达输卵管发生急性输卵管炎。