无器质性心脏病或慢性阻滞无症状者一般无需治疗，存在器质性心脏病者主要应积极处理原发病，若病情迁延引发完全性房室传导阻滞，可植入心脏起搏器进行救治。

治疗目标

缓解患者症状，挽救患者生命并提高其生活质量。

药物治疗

存在器质性心脏病者主要以治疗原发器质性心脏病为主，不同的原发病处理方法也不同：

1. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、雷米普利等，用于高血压性心脏病的治疗，可有效减低血压，同时有改善心脏重构（心脏结构发生重构）的作用，不良反应为头痛、乏力、恶心等，有严重肾功损伤者、妊娠高血压或过敏者禁用。
2. 阿司匹林：具有抗血小板聚集的作用，用于冠心病及心梗的治疗。副作用为头痛、耳鸣、恶心、呕吐等，孕妇及过敏者禁用。
3. 氯吡格雷：具有抗血小板聚集的作用，用于冠心病及心梗的治疗。副作用为腹痛、便秘、皮疹等，胃溃疡、颅内出血及过敏者禁用。
4. 尿激酶：可溶解冠状动脉的血栓，用于心肌梗死患者的治疗。副作用为皮疹、恶心、呕吐等，颅内出血者禁用。
5. 阿伐他汀：具有降血脂的作用，主要用于冠心病的治疗。副作用为肌肉疼痛、乏力等，存在活动性肝病者或过敏者禁用。
6. 硝酸甘油：主要用于冠心病的治疗，扩张冠脉增大心肌供血量从而发挥作用，副作用为心悸、恶心、面红等，青光眼、严重贫血及过敏者禁用。
7. 沙丁胺醇：适用于肺源性心脏病患者，通过扩张气管而发挥作用，副作用为头晕、口舌发干、失眠等，孕妇禁用。
8. 青霉素：适用于肺源性心脏病患者，有效治疗肺部感染防止病情恶化，副作用为荨麻疹、抽搐、过敏性休克等，过敏者禁用。

手术治疗

1. 心脏起搏治疗：指植入心脏起搏器，模拟或替代正常心脏电活动,使得心脏正常收缩和活动。适用于病情迁延引发完全性房室传导阻滞者。优点是纠正心率和心律的异常，可提高患者生存率，提高患者生活质量。缺点是术后可能出现比如气胸、血胸、心肌穿孔等并发症；花费大；日常需要多加注意避开磁场区域，非抗核磁心脏起搏器不能进行核磁检查。
2. 经皮冠状动脉介入治疗：将支架经皮植入到病变冠脉中，以改善心脏血供情况。适用于用于心梗及严重冠心病患者。优点是手术时间短、术后恢复快、治疗效果佳。缺点是是有创伤的操作，在冠脉内植入器械也属于异物，可能引发机体一系列反应，诱导并发症为冠状动脉夹层、心包填塞的发生等。

治疗周期

治疗周期不确定，针对原发器质性心脏病有效治疗后，多数患者在数月到数年内逐渐恢复；安装永久性心脏起搏器的患者为短期治疗，术后康复周期一般需2～3个月，术后还需长期间歇性治疗，定期起搏器程序控制，以观测病情进展和身体健康状况。

治疗后效果如何？

通过正规治疗，大部分患者可以恢复正常生活，预后良好，但需要长期病情随访。若治疗不及时或未接受正规的治疗，则可能造成病情恶化，出现晕厥、肢体麻木、口角歪斜等症状，严重者有生命危险。

多长时间复诊？

如无明显不适，应遵医嘱3～6个月复诊一次，植入起搏器者建议1个月后来院复查起搏器切口恢复情况，此后遵医嘱定期复诊。