上腔静脉前方有坚硬的胸骨,周围还有纵隔淋巴结,主动脉、肺动脉、气管和支气管及其淋巴结。同时上腔静脉比较大,管壁较薄,压力比较低,由于这些解剖学上的特点,一旦上腔静脉在遭受到外界的压迫,如肿瘤压迫、纵隔炎症等,容易导致管腔狭窄、阻塞,形成血栓,导致上腔静脉综合征。
根据导致压迫上腔静脉的因素,主要将其病因分为肿瘤性因素和非肿瘤性因素。
肿瘤是上腔静脉综合征的主要病因,占其发病的80%左右。其中恶性肿瘤占主导地位,最常见的是肺癌和淋巴瘤。其它可导致上腔静脉综合征的肿瘤有原发于纵隔的各种良、恶性肿瘤,食管癌等也有可能导致上腔静脉综合征。
上腔静脉内外的炎性病变、纵隔炎,上腔静脉炎,缩窄性心包炎,升主动脉瘤,心房黏液瘤,纵隔发育不良,上腔静脉血栓,布-卡综合征,白塞病等均可以导致上腔静脉综合征,还有一些罕见的病因是医源性的操作,如心脏起搏器置入后造成压迫、导管操作后引起的血栓等。
上腔静脉综合征最常见的病因
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