医生需要进行全身体格检查，以便发现可能存在的导致CKD的原因。
肾衰竭患者需要进行血液检查，主要项目包括血常规、电解质、肾功能等，以评估您的肾脏工作情况如何、是否存在并发症。
尿液检查包括尿常规、尿电解质和尿肌酐、尿沉渣、尿蛋白定量等项目。医生通常需要依据尿液检查结果来协助诊断，明确病因。注意尿常规检查要在输液或是服用利尿药物（如呋塞米等）之前进行，否则会影响结果。
大多数肾衰竭患者需进行超声影像学检查，以观察肾脏形态、判断是否有泌尿系统梗阻。
医生可能需要其他针对腹部、肾脏的影像学检查来寻找病因，包括腹部X线、腹部CT、腹部MRI和肾脏血管造影检查等。
如果上述检查未找出病因，医生可能会进行肾脏穿刺活检（又称肾活检）。进行肾活检时，医生会将一根穿刺针插入背部并刺入肾脏，以获取一小块组织样本，随后会在显微镜下观察该样本。
肾活检可用来确诊肾小球肾炎、系统性血管炎、急进性肾炎及急性间质性肾炎等肾脏疾病。另外，当原有肾脏疾病突然出现急性肾损伤或是肾功能持续不恢复等情况，也需要进行肾活检。
