一、视神经炎:本病部分患者不治疗可自行恢复。使用糖皮质激素的目的是减少复发,缩短病程。
二、前部缺血性视神经病变治疗:
1、针对全身病治疗,改善眼部动脉灌注。
2、全身应用糖皮质激素,以缓解循环障碍所致的水肿、渗出,对动脉炎性尤为重要。如临床和血陈、CRP检查考虑为动脉炎性缺血性视神经病,应早期大剂量使用糖皮质激素冲击疗法,以挽救患者视力,并预防另侧眼发作。
3、静脉滴注血管扩张药,改善微循环。
4、口服乙酰唑胺降低眼内压,相对提高眼灌注压。但对其作用尚有争议。
三、视神经萎缩:大多数脑垂体肿瘤压迫所致的视神经萎缩,术后常可获得明显的视力恢复。视神经管骨折如能及时手术,也可能收到较好的效果。其他原因所致的视神经萎缩,可试用神经营养药及血管扩张药等治疗。
四、视神经肿瘤:治疗上,前者可采用激光光凝,但视力预后不良;后者无特殊处理,只需定期随诊。