本病目前尚无特效疗法，如果视神经已明显萎缩，要使其完全恢复则不易或不可能。目前的治疗主要是维持残存的神经纤维的功能，并让病情不进一步恶化。
因为各种病因导致的视神经病变最终都表现为视神经萎缩，所以针对病因的治疗最为关键。
早期在视神经表现为不同程度的炎症或水肿时，应及时使用适当的糖皮质激素，控制炎症，阻止疾病的进一步发展。
针对不同病因，积极治疗原发疾病如中毒、青光眼、视网膜疾病、结核性脑炎等。
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
手术主要针对病因的治疗，如垂体瘤患者肿瘤压迫视神经，手术切除瘤体后可解除压迫，可能使患者视功能显著改善。
外伤性视神经病变在伤后早期可短暂激素冲击治疗；若无效，也可考虑经鼻内镜视神经减压术。
研究证明，针刺治疗可能有一定疗效。
如果确诊视神经萎缩是由肿瘤导致，则可能需要放化疗或手术前后辅助性放化疗。具体方案应由患者自身情况和主治医师商讨决定。
近些年的相关研究显示，基因治疗对显性视神经萎缩的治疗有一定的促进作用。
