双胎输血综合征是什么？

双胎输血综合征是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重且独有的并发症。双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎是双胎妊娠的一种类型，通俗来讲，是指两个相同遗传基因的胎儿生活在两个房间却共同使用一个胎盘。

当宫腔内某一胎儿（供血儿）将血液源源不断输送给另一胎儿（受血儿），所引起的一系列病理生理改变和临床症状称为双胎输血综合征。

一般在怀孕的15~26周出现，如果不治疗，胎儿出现死亡的几率高达90%以上。

双胎输血综合征在人群中的发病情况是怎样的？

在我国，双胎输血综合征较罕见，占双胎妊娠总体发生率的0.01%~0.03%，占单绒毛膜双胎妊娠的10%~15%。美国母胎医学会2013年指南中显示，双胎输血综合征的发病率为8-10%。

双胎输血综合征有哪些类型？

根据起病快慢可分为：

• 急性双胎输血综合征：较少见，两个胎儿间体重差异＜15%。
• 慢性双胎输血综合征：较多见，两个胎儿间体重差异≥15%。

根据超声检查进行分期（Quintero分期）：

• Ⅰ期：受血儿最大羊水池＞8cm，供血儿最大羊水池＜2cm。
• Ⅱ期：供血胎儿的膀胱不可见。
• Ⅲ期：超声多普勒改变（脐动脉舒张期血流缺失或返流，静脉导管血流a波反向，脐静脉血流搏动）。
• Ⅳ期：任一胎儿出现水肿。
• Ⅴ期：至少一个胎儿宫内死亡。