双胎输血综合征的病因目前尚不完全明确。
主要发病基础为双胎胎盘间存在动静脉吻合，造成胎儿血流交换不均衡，使一个胎儿成为供血儿，血容量不断减少；而另一个胎儿成为受血儿，血容量不断增多，进而引发一系列临床表现。
双胎输血综合征是双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎独有的严重并发症，胎儿血流交换不均衡是导致一系列症状发生的根本原因。
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