医生如何诊断砷中毒？

就诊时医生可能会问如下问题来初步了解患者病史，患者可提前准备好回答：

• 有无接触砷化物？接触砷化物种类、剂量、时间？
• 主要症状持续时间、程度、性质？
• 询问生活及职业史、用药史、旅行史、既往病史。
• 是否进行治疗？效果如何？

砷中毒患者常有明确的砷化物毒物接触史。

• 急性砷中毒主要见于生活性口服砒霜所致；
  
• 职业性砷化物中毒见于金属冶炼、玻璃、陶瓷、制笔、印染及制药等生产工人，长期接触砷化物可引起慢性中毒；
  
• 砷化物中毒患者常表现有上诉典型的急性口服中毒、吸入中毒及慢性砷中毒症状。测定呕吐物的砷含量有助于明确诊断，还可进行尿砷、发砷、血砷检测以明确诊断。

• 砷中毒需要和哪些疾病区别？

  发病初期应与急性胃肠炎、胃肠道传染病、食物中毒等鉴别。出现多发性神经病变的中毒者则应与吉兰-巴雷综合征及其他原因所致多发性神经病患者相鉴别。

  由于这些疾病与砷中毒仅在临床表现有一定相似性，但均不存在砷摄入过量，通过实验室检查即可进行鉴别。