指伸肌腱损伤具体治疗方式要根据患者的损伤程度和类型决定。医生会针对患者的具体情况进行处理。可以进行保守治疗或者手术治疗。指伸肌腱损伤治疗后常需辅以康复锻炼才能获得良好疗效。

指伸肌腱损伤急性期如何治疗?

开放性指伸肌腱损伤现场需要进行紧急包扎,减少伤口出血,避免伤口被进一步污染,再前往医院就诊。闭合性指伸肌腱损伤常无需自行处理,直接前往医院就诊。

指伸肌腱损伤有哪些手术治疗?

开放性指伸肌腱损伤或手指有较大撕脱骨折块时,需要手术治疗,进行伤口清创,肌腱修复、骨折复位固定等治疗。

指伸肌腱修复术

  • 目的:重建指伸肌腱的完整性和连续性,促进手指功能恢复。
  • 适应证:开放性指伸肌腱损伤或较大撕脱骨折患者。病情较轻的闭合性指伸肌腱损伤患者一般先予保守治疗,如果效果差,再行手术治疗。
  • 注意事项:术前详细询问病史、仔细查体、完善辅助检查,明确诊断,与患者充分沟通,说明手术目的及意义,取得患者配合,并树立积极正确的心态。术中仔细操作,良好修复损伤肌腱。术后患指行石膏或支具制动4~6周,门诊定期复查,拆除制动后,积极进行功能锻炼。
  • 并发症:术后并发症主要为肌腱粘连和感染。肌腱粘连是肌腱损伤后无可避免的病生理过程,需要经过合理、有序的功能锻炼来减轻和去除肌腱粘连。随着无菌手术的开展和抗生素的应用,感染发生率已经大大降低。

保守治疗

指伸肌腱外固定。如局限在手指的指伸肌腱损伤,可以行单个手指的支具制动,小巧、轻便、固定可靠。手背、腕背或前壁背侧的伸肌腱损伤,可以行石膏或者支具制动。

  • 目的:稳定手指关节,减小损伤肌健的张力,促进肌腱愈合。
  • 适应证:适用于闭合性指伸肌腱损伤或末节撕脱骨折轻微者。
  • 注意事项:手指固定于伸直位,或维持远指间关节稍过伸、近指间关节屈曲位,使伸肌腱松弛,一般固定4~6周。平时要注意观察手指肿痛有无明显加重、肤色是否暗紫、皮肤有无压迫坏死、指腹有无麻木迟钝等症状,如有,应立即前往医院处理。制动去除后需积极进行功能锻炼。

指伸肌腱损伤可能有哪些并发症?

固定后并发症主要包括肌腱愈合不良、皮肤压迫坏死。

  均应I期缝合断裂的伸肌腱,效果较好。在腕背部断裂时,要切开相应部分的腕背横韧带及滑膜鞘,使肌腱直接位于皮下。

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