炭疽 (脾脱疽,炭疽热)

发病部位:胸部 皮肤 全身

就诊科室:内科 传染病科 皮肤科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

治疗

炭疽治疗原则是严密隔离、对症支持、积极抗菌。本病治疗方式主要包括一般治疗、对症治疗、病原治疗及抗炭疽血清治疗。常需要根据不同类型疾病分别进行综合治疗。

炭疽急性期如何治疗?

急性期一般采取对症治疗方式:

  • 呕吐、腹泻或进食困难者:适当的静脉补液,以维持水电解质及热量平衡。
  • 出血、休克或神经症状:止血、抗休克、镇静、降低颅内压等治疗。
  • 皮肤恶性水肿:可短期应用肾上腺皮质激素治疗,以控制局部水肿的发展及减轻毒血症。
  • 高热、惊厥患者:可给予退热药及镇静药。
  • 重度颈部肿胀致呼吸困难:可考虑气管切开或气管插管。

炭疽有哪些一般治疗措施?

患者应严密隔离,卧床休息,尤其是肺炭疽患者。严防其通过空气导致感染扩散,对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行彻底的消毒。

患者应多饮水及给予流食或半流食,给予足量维生素B、C。

炭疽有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

病原治疗是关键。目前青霉素G尚未发现耐药菌株,仍是治疗炭疽的首选药物。氨基糖苷类、四环素与氯霉素亦有较好的疗效。

皮肤炭疽可以口服给药,其他型炭疽开始均须静脉点滴,病情控制后可口服给药。用药前应采集标本做细菌培养及药物敏感性试验,并及时按试验结果调整抗菌药物。

皮肤型炭疽用青霉素肌注。对青霉素过敏者,可用四环素或氯霉素口服或静滴。恶性水肿型用青霉素静滴。

肺炭疽、重症肠炭疽与炭疽杆菌败血症,用青霉素静滴。并可加用庆大霉素或阿米卡星静滴,疗程需2周以上。

抗炭疽血清用以中和血中游离毒素,有一定作用,后因抗生素的疗效很好而少用抗炭疽血清。对中毒症状较重的病人可以加用,应用前需先做过敏试验。

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