铊中毒要做哪些体格检查？

皮肤检查

• 皮肤变化是最有特征性的表现，可出现毛发脱落，以头部脱发为主；
• 嘴唇外周、脸颊部、手足部均可见皮疹，皮肤有色素沉积；
• 指(趾)端甲床面可见表面粗糙，指(趾)甲质地薄的白色横纹，称为米氏纹(Mess Line)。

神经检查

• 肌力、肌张力均下降；
• 触诊皮肤可有感觉(如痛温觉)过敏或减退；
• 叩诊锤叩击双侧跟腱时，出现跟腱反射减弱甚至消失。

视力与视野检查

为了辨别铊中毒对眼部的影响。检查会发现有不同程度的视力下降，视野检查时可见中心有暗点，存在有视野缺损，提示有可能会发展成为视神经萎缩。

铊中毒有哪些相关检查？

铊中毒需要做实验室检查、电生理学检查以及影像学检查等，其中实验室检查最为重要，可作为确诊本病的关键检查。

实验室检查

定量检测

可排除有无中毒迹象，尿铊24小时定量检测＞0.3mg/L(0.015mmol/L)为阳性，能作为诊断铊中毒的金标准。

毒物检测

为了协助诊断本病，可用血液、尿液作为检测样本，检查发现尿铊＞200μg/L、血铊＞100μg/L可确诊。

血生化检查

可检测有无脏器功能损害，可检测出谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)均升高，提示出现肝肾功能损害；血钾(K+)异常以及血肌酸激酶(CK)升高提示有心肌受损。

电生理学检查

肌电图(EMG)

检查发现神经肌肉有轴索损伤，提示有神经系统损害。

神经传导速度(NCV)

为了排查有无神经系统损伤，检查结果可见腓肠神经神经传导速度减慢，提示有周围神经损伤。

心电图（ECG）

可发现心率过快，结果显示窦性心动速。

脑电图（EEG）

检查有无影响到脑功能，可发现有弥漫性慢波，提示有脑皮质功能受到损害，可作为铊中毒的协助检查。

影像学检查

头颅MRI(核磁共振)

可排查有无脑部损伤，核磁共振成像检查可见脑组织纹状体发生改变，以及双侧脑室扩大，提示有脑内神经损伤。