胎儿窘迫

发病部位:

就诊科室:妇产科 产科

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实验室检查

胎盘功能检查

进行血浆E3测定并动态连续观察,若急骤减少30%~40%,表示胎儿胎盘功能减退,胎儿可能存在慢性缺氧。但此方法目前临床上少用。

胎儿血气分析

医生可能会采集胎儿头皮血进行血气分析,若pH<7.20(正常值7.25~7.35),PO2<10mmHg(正常值15~30mmHg),PCO2>60mmHg(正常值35~55mmHg),可诊断为胎儿酸中毒。

影像学检查

彩色多普勒超声不仅能检查脐动脉和孕妇子宫动脉的多普勒指标,而且能检测胎儿体内血管的指标(如肾动脉、大脑中动脉等)。在妊娠期高血压疾病、胎儿发育迟缓等疾病中,此检查有十分重要的意义。

电子胎心监护

已经成为产科不可缺少的辅助检查手段。可以连续观察并记录胎心率的变化,了解子宫收缩和胎动的情况,反映三者之间的关系。

胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标志,胎心率的改变是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。正常胎心率为110~160次/分。

  • 胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现。
  • 胎心率<110次/分,尤其是<100次/分伴频繁晚期减速,为胎儿危险征。

电子胎心监护图像出现下列情况,应诊断为胎儿窘迫:

  • 出现频繁的晚期减速,多为胎盘功能不良;
  • 重度可变减速的出现,多为脐带血运受阻表现;
  • 若同时伴有晚期减速,表示胎儿缺氧严重,情况紧急。

胎儿脐动脉血流测定

胎儿脐动脉血流速度波形测定是一项胎盘功能试验,对怀疑有慢性胎儿窘迫者,医生可能建议行此监测。

胎动计数

是孕妇自我评价胎儿宫内状况的简便经济的有效方法。一般怀孕20周开始自觉胎动,在夜间和下午较为活跃。

胎动常在胎儿睡眠周期消失,持续20~40分钟。妊娠28周以后,若胎动计数<10次/2小时或减少50%,提示胎儿有缺氧的可能。

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