不同类型的胎儿窘迫,其治疗原则及方法不同。
医生会采取果断措施,改善胎儿缺氧状态。
医生会立即采取相应措施纠正胎儿缺氧,即宫内复苏,包括改变孕妇体位、吸氧、停止缩宫素使用、抑制宫缩、纠正孕妇低血压等措施,并迅速查找病因,排除脐带脱垂、重度胎盘早剥、子宫破裂等。
如果这些措施均不奏效,医生会建议紧急终止妊娠。
不协调性子宫收缩过强者,或由于缩宫素使用不当引起宫缩过频过强的患者,医生可能会给予特布他林或其他β受体兴奋剂抑制宫缩。
如果羊水过少,有脐带受压的征象,可经腹行羊膜腔灌注。
医生会根据产程进展,决定分娩方式。
如果宫口未开全或短期内无法阴道分娩者,应立即行剖宫产。
若宫口开全,骨盆各径线正常,胎头双顶径已达坐骨棘平面以下,应尽快行阴道助产术结束分娩。
稠厚胎粪污染者,需在胎头娩出后立即清理上呼吸道;如胎儿活力差,则要立即进行气管插管,洗净气道后再行正压通气。
新生儿娩出后,应尽快留取脐动脉血样进行血气分析,以评估宫内氧合及酸碱平衡状况。
针对妊娠合并症或并发症特点及其严重程度,根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度综合判断,拟定处理方案。
若宫内慢性缺氧且孕周小,估计胎儿娩出后存活可能性小,在积极治疗妊娠合并症和并发症同时可以考虑期待治疗,延长胎龄;同时促胎肺成熟,争取胎儿成熟后终止妊娠,但是应充分告知风险,期待过程中胎儿可能随时胎死宫内。
妊娠近足月或胎儿已成熟,胎动减少,胎盘功能逐渐减退,电子胎心监护异常、缩宫素激惹试验(OCT)出现频繁晚期减速或重度变异减速、胎儿生物物理评分≤4分者,均应行剖宫产术终止妊娠。
该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
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