医生会检查生殖器官是否异常，并寻找是否有可疑感染的迹象。
原发性痛经者，妇科检查无异常发现，有时可见子宫发育不良、子宫过度前屈、后屈以及子宫内膜呈管状脱落的膜样月经；即发现痛经者易发现引起痛经的器质性病变。
如果怀疑痛经由感染造成，该检查有助于确诊。
使用声波的原理来形成子宫、子宫颈、输卵管和卵巢的图像，有助于发现盆腔内有无器质性病变。
不是诊断痛经的必要检查，但是当怀疑有器质性病变时，腹腔镜可以帮助检测潜在的情况，如子宫内膜异位症、宫颈粘连、子宫肌瘤等。
一般在门诊进行手术，医生会在患者的腹部开一个小切口，插入一个带小摄像头的光纤管来观察腹腔和生殖器官的情况。
怀疑宫颈和子宫腔内有病变时，医生可能建议做宫腔镜检查。
医生会在患者阴道内放入一个带有灯管的镜体，然后观察子宫颈内部和子宫内部，不需要做切口。
