不同类型的痛经，其治疗方法不同。

原发性痛经者，月经期腹部的轻度不适可通过心理治疗、保持良好的生活习惯来缓解；当疼痛不能忍受时，可以口服药物以减轻疼痛，严重者需手术治疗。

继发性痛经患者需要同时积极治疗原发病。

痛经有哪些一般治疗措施？

心理治疗

患者需要了解月经期轻度不适是生理反应，消除紧张、焦虑可缓解疼痛。

保持良好的生活习惯

足够的休息、充足的睡眠、规律适度的锻炼、戒烟等均对缓解疼痛有帮助。

痛经有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

前列腺素合成酶抑制剂（NSAIDs）

适用于不要求避孕或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者。

月经来潮、疼痛出现后开始服用最佳，连服2~3日。常见药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸、甲芬那酸、萘普生等。

此药除了减轻疼痛，还能减轻恶心、呕吐、头疼等相关症状。胃肠道溃疡、阿司匹林或相似药品过敏者忌用。

避孕药

通过抑制排卵，缓解痛经的程度。

对有避孕要求或对NSAIDs无反应者可作为首选药物，但是可能会产生头痛、乳房疼痛、疲倦、影响情绪等副作用。

激素治疗

雌激素

如口服妊马雌酮、17β-雌二醇，常用于子宫发育不良的患者。

孕激素

肌内注射黄体酮或口服甲羟孕酮可抑制子宫收缩。

雌激素、孕激素复合物

多用于治疗顽固性痛经。

解痉药

痛经发作期间可用阿托品、颠茄合剂等解痉药物对症治疗。

痛经有哪些手术治疗？

神经切除术

主要有骶前神经节切除术、子宫神经部分切除术。

• 以往对原发性痛经药物治疗无效的顽固性病例，可采用骶前神经节切断除术，效果良好，但是有一定的并发症。
• 近年来主要采用子宫神经部分切除术。

宫颈扩张术

对于宫颈狭窄引起的继发性痛经者，可行宫颈扩张术。

病灶切除术

子宫内膜异位症、子宫腺肌病引起的继发病痛经，如果患者年轻且有生育要求，可行病灶切除术。

子宫切除术

对于病情较顽固的原发性或继发性痛经患者，如果没有生育要求可采取子宫切除术。

痛经如何进行中医治疗？

中药

以通调气血为主，可用当归芍药散治疗原发性痛经。

脊柱推拿术

可减轻痛经。医生会让患者侧卧，下面的腿伸直，上面的腿屈曲，然后在背部、腰部，反复快速的按摩。

针灸

在相应穴位处针灸能缓解痛经。

指压按摩

医生会用手指轻柔的按压穴位，进行刺激以缓解痛经。

痛经有哪些其他治疗措施？

经皮电神经刺激（TENS）

当药物治疗无效、副作用不能耐受、或不愿接受药物治疗的原发性痛经患者，可考虑TENS。

高强度聚焦超声技术（HIFU）

用于子宫腺肌病所引起的痛经且药物治疗疗效不佳的患者，具有安全有效、创伤小、痛苦小，保留子宫等有点。

硝酸甘油皮贴

可通过抑制子宫收缩来缓解疼痛。