医生查体
全面系统的进行体格检查,然后着重注意以下方面查体:
- 一般情况:如患者的面色、神志、精神情况等。
- 头部查体:了解患者有无头部外伤。
- 耳科查体:检查患者有无听力障碍,外耳道有无渗血、渗液,了解有无鼓膜穿孔等。
- Dix-Hallpike实验:患者伸直双腿坐在检查床上,肩与床头平齐,让患者头朝右侧或左侧扭转30°~ 45° ,然后让患者平躺,头部悬空低于床面。检查过程中注意患者眼睛有无不自主运动(眼球震颤)及眩晕感。结果:阳性,指检查过程中患者有眩晕或眼睛的不自主运动。位置判断:头部转向右侧时阳性一般为左侧后半规管问题;反之为右侧半规管问题。阳性时常见疾病为良性位置性眩晕。
- 神经系统查体:包括脑神经、运动功能、感觉功能、神经反射的检查。其中四肢肌力检查、双侧病理征检查最为常用,也是判断脑卒中最简单有效的筛查办法。
- 心脏查体:听诊心率、心律、瓣膜音判断心脏相关问题。
- 血压:注意测量坐位双侧上肢血压,立卧位血压。
检查项目
若询问病史和查体后不能明确诊断,需要做以下检查进一步明确诊断:
- 心电图:快速筛查心律失常、急性心梗最重要的检查。
- 血液检查:血液中心肌酶指标升高证实心肌发生了损伤;血常规中,血细胞数量可以协助判断有无贫血、感染、出血等。甲状腺激素水平可以判断甲状腺有无疾患。血糖水平可以判断患者是高血糖还是低血糖,对于血糖大于20mmol/L的患者,需要进一步完善指末血酮、血气分析,了解患者是否有酮症酸中毒,无条件测指末血酮时,可以行尿检,检测尿酮体。
- 颈部及脑血管超声:为无创的脑血管检查,初步判定颈动脉、椎动脉是否狭窄,脑血管是否狭窄、闭塞。
- 头颅CT或磁共振成像(MRI):可以排除脑出血,及其他可能存在的脑部病变,如颅内占位性病变(肿瘤等),是脑血管疾病最重要的初始诊断性检查。
根据初步检查的结果,决定后续的检查方案:
- 头颈部血管CTA/MRA(血管增强CT/MR)、头颈颅血管造影:为进一步明确有无头颈部血管狭窄,可能需要进一步做血管增强CT/MR检查或者经血管造影。前者的优点是微创可用于筛查;后者的优势则是清晰度更高,在发现问题的同时还可以治疗。
- 脑脊液检查:怀疑脑部感染性疾病还需要完善腰椎穿刺行脑脊液检查,明确有无脑脊液感染及感染病原菌的类型。
- 内耳CT:内耳疾病可能需要进一步完善影像学检查,查看内耳炎症性疾病时周围骨质破坏情况,切可以确诊一些内耳先天性疾病。
- 颈椎CT或磁共振成像(MRI):高度考虑惊醒眩晕的患者,可行颈椎CT或MRI,明确颈椎椎体情况,了解有无椎间盘突出、压迫脊髓及神经情况。
- 脑电图:考虑癫痫性头晕的患者,可以行脑电图检查明确诊断。脑电图检查是诊断癫痫最重要的、最方便的一种方法。