一般情况下,医生能根据查体及询问病史作出诊断,但是对于一些病情不典型、诊断较难的情况,医生常会安排一些检查措施辅助诊断。
对于弥漫性脱发患者,可以进行性激素、铁蛋白和甲状腺素等检查,以便与由贫血或甲状腺功能异常所引起的脱发相鉴别。
患者5天内不洗发,拉起一束毛发,然后用轻力顺毛干向发梢方向拉动,计数拔下的毛发数,一般超过6根者为阳性,表明有活动性脱发;少于6根为阴性。
雄激素性脱发患者的拉发试验往往为阴性,而活动性斑秃、急性或慢性休止期脱发、急性生长期脱发者的活动期此试验可为阳性。
皮肤镜检查对不同类型的脱发有很好的鉴别作用,雄激素性脱发患者皮肤镜征象特点是毛发粗细不均,毛干直径的差异>20%,还可见毳毛增多。
使用显微镜检查拔下的毛发,观察其镜下结构和毛根形态,根据形态可以判断毛发所处的周期,正常情况下生长期毛发占70%~90%,退行期占2%以下,休止期约15%。
此法主要用于鉴别和排除处于毛囊周期不同时期的脱发疾病,如生长期毛发松动综合征和营养不良性生长期脱发。
此方法是有创性检查,切下脱发区一小块头皮进行病理检查,在一般无创检查难以完成诊断的情况下可选择此方法进行确诊。
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