利用四步触诊法检查胎儿的方位以及胎儿最先进入骨盆的部位。当胎儿处于臀位时,一般可以在宫底摸到又圆又硬且按压时有浮球感的胎头,在腹部一侧可以摸到平坦饱满的背部,在另一侧可以摸到呈高低不平的肢体,在耻骨联合上方摸到软而形状不规则的胎臀,听诊时胎心在肚脐的左上或右上方最清楚。
腹部检查不能明确胎儿最先进入骨盆的部位时,可进行肛门检查。当胎儿处于臀位时,肛门检查时可以摸到软而形状不规则的胎臀或摸到胎儿足部、膝部。
腹部检查和肛门检查不能明确胎儿最先进入骨盆的位置时,可进行阴道检查,确定臀位的种类以及是否发生脐带脱垂,指导胎儿的分娩方式。
当胎儿处于臀位时,在宫口扩张到一定程度且胎膜已破的情况下,可以摸到胎儿的肛门、坐骨结节、骶骨等结构,当胎儿是完全臀位时,还可以摸到胎儿的足部。
超声检查可以明确臀位的类型,了解胎儿的大小、胎头的屈曲情况等,还可以探查胎儿、胎盘以及子宫是否存在异常,为胎儿的分娩方式提供指导。
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