内痔脱出时应注意与外痔进行鉴别，内痔发生部位在齿状线以上，一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，正常情况下，在肛门外观察不到痔核，痔核压痛不明显。而外痔发生部位在齿状线以下，以肛门不适、潮湿不洁、瘙痒、疼痛、肿块为主要症状，一般情况下在肛门外可直接观察到。
此病常被误诊为外痔或痔核脱出，息肉与外痔皮赘不同，息肉一般为圆形，实质性、有蒂、可活动，且一般无压痛。
直肠脱垂的脱出物呈环形或螺旋状，表面光滑，无静脉曲张，一般无压痛。
临床上常有将直肠癌误诊为痔而延误治疗的病例，主要原因是未进行肛门指诊和肠镜检查。直肠癌在直肠指检时可扪到高低不平的肿块；而痔为暗红色圆形柔软的血管团。
系正常肛乳头因慢性炎症反复刺激所致纤维结缔组织增生，表现为来源于齿状线区域有蒂或无蒂的肿物，表面被覆鳞状上皮组织。
