外痔的治疗应遵循三个原则:
调整生活方式有助于外痔的治疗。
外痔发作时常有肛门外肿物,可通过擦拭痔疮膏来快速缓解症状,同时注意保持肛门清洁,每日坚持温水坐浴。血栓性外痔有时经局部热敷,外敷消肿止痛药物后,疼痛可以缓解而不需要手术。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
适用于炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔,选用具有清热解毒、活血化瘀之效的中药煎水煮沸,先熏后洗,可缓解症状,具体见下文“中医治疗”。
适用于炎性外痔、结缔组织性外痔、静脉曲张性外痔,局部清洁痔疮病灶,选用对痔黏膜有保护作用、减轻局部炎症的药物,如痔疮膏(具体见下文“中医治疗”),均匀涂抹于表面,有消肿、止痛的效果。
可服用具有清热降火、祛风除湿的中成药;对于疼痛较明显者,可适当服用消炎止痛药物;对伴有感染的可在医生指导下服用抗生素。
一般情况下,早期血栓性外痔或症状、体征显著、非手术治疗无效的外痔可采取手术治疗。
即将整个痔核切除。对于发病在48~72小时以内,疼痛剧烈、肿块无缩小趋势的血栓性外痔可急诊手术切除。发病超过72小时宜保守治疗。
对于肿块较大的静脉曲张性外痔可采用此法治疗。当静脉曲张团块过大时,患者日常生活受到影响,可采用剥离结扎切除痔核,该手术并发症主要是局部出血、感染等,一般情况下术后2周可恢复出院。
痔的中医证型包括:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证,可根据证型辨证施治。
物理治疗:局部作用于肛周,可促进局部血液循环、淋巴循环,起到镇痛、消炎的作用。
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