各种原因造成的外耳道皮肤及皮下组织炎症
外耳道炎是耳鼻咽喉科的常见病,主要指在外耳道皮肤、皮下组织发生的,广泛的、急性或慢性的炎症感染。
外耳道,起自外耳门,内向直至鼓膜,长约2.5cm~3.5cm。它外侧1/3由软骨部组成,内侧2/3由骨部组成。外耳道呈S形,所以在检查外耳道或者鼓膜时,往往需要向后上提起耳廓,使之尽可能呈一直线,方便光线进入。婴儿的外耳道尚未完全发育,所以检查婴儿外耳道时,一般向下轻拉耳廓,同时向前拨耳屏(在耳廓对侧,守卫耳门的部位)。
外耳道炎可能发生在任何年龄阶段,但在7~12岁人群中发病率最高。另外,急性外耳道炎终身患病率为10%。
一年四季中夏末,外耳道炎的发病率最高,5~19岁人群体现的尤为显著。另外,在温度、湿度比较高的地区,外耳道炎的发病率也较高。
主要表现为耳痛伴耳内分泌物,感染除了影响外耳道,可能还会波及鼓膜。
患者感到耳痒,并不时有少量分泌物流出,在受到外界刺激时可转变为急性感染。
感染和炎症范围,不仅涉及外耳道的皮肤、软组织,还侵犯邻近的软骨、颞骨的骨组织等,并出现坏死,是一种危及生命的外耳道、颅底及周围软组织感染。
致病菌类型存在一定差异。在温带地区,病原体以溶血性链球菌,和金黄色葡萄球菌多见。在热带地区,比较常见铜绿假单胞菌。
真菌性外耳道炎中,最常见曲霉菌感染。
此外,细菌感染比真菌更为常见。
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