外耳道炎 (外耳道疖,弥漫性外耳道炎)

发病部位:

就诊科室:耳鼻喉科

疾病用药:复方聚维酮碘搽剂 盐酸洛美沙星滴耳液 盐酸环丙沙星滴耳液

疾病自测:外耳道炎自测

外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染,以及疼痛管理。

药物治疗多以局部抗生素类滴耳剂为主,也可选用抗菌素药膏(当外耳道肿胀明显、分泌物不多时),用以控制外耳道局部炎症反应。

外耳道炎有哪些一般治疗措施?

由专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑,及结痂等。如果鼓膜没有穿孔,医生会将3%的过氧化氢和水稀释,并加热至体温来冲洗耳道。 如果鼓膜穿孔,则应至耳鼻喉外科进一步处理。

外耳道炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

急性外耳道炎治疗

局部外用抗生素和皮质类固醇激素。

  • 轻度外耳道炎,可用2%醋酸涂抹耳道,并用局部氢化可的松消炎,持续7天。
  • 中度外耳道炎,需要局部抗生素滴液,如环丙沙星、氧氟沙星,或新霉素/多粘菌素等。
  • 严重的外耳道炎,可能需要全身性抗生素,如头孢氨苄,或环丙沙星等。
  • 缓解疼痛症状,可以应用止痛药,如非甾体抗炎药。
  • 真菌性外耳道炎,除了彻底清洁耳道,还应使用抗真菌溶液,如龙胆紫、乙酸甲酯、制霉菌素、克霉唑等。但是如果鼓膜穿孔,则避免应用上述药物,应反复清洗、治疗,加以根除。

慢性外耳道炎治疗

需要治疗病因,避免诱发因素。

外用皮质类固醇激素,比如如氢化可的松乳膏,或倍他米松,以减少局部的炎症和瘙痒。

顽固性炎症,可以用短期口服皮质类固醇治疗,如泼尼松。

耳部湿疹样皮炎,一般可用稀醋酸铝溶液治疗,同时外用皮质类固醇激素。

坏死性外耳道炎

全身治疗,比如糖尿病患者应控制血糖。

根据药敏试验,选择敏感抗生素。比如头孢他啶静脉给药,环丙沙星口服等等。用药需数周时间。

手术治疗

对于坏死性外耳道炎,当保守治疗无效,久治不愈时,可以考虑手术治疗。

手术方式包括清除病灶,或者做根治性手术。

物理治疗

外耳道炎可选用红外线、超短波等进行物理治疗。

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