外耳道炎的主要治疗包括清洁外耳道、局部和全身应用抗生素治疗炎症和感染,以及疼痛管理。
药物治疗多以局部抗生素类滴耳剂为主,也可选用抗菌素药膏(当外耳道肿胀明显、分泌物不多时),用以控制外耳道局部炎症反应。
由专科医生清除耳道内的分泌物、脱屑,及结痂等。如果鼓膜没有穿孔,医生会将3%的过氧化氢和水稀释,并加热至体温来冲洗耳道。 如果鼓膜穿孔,则应至耳鼻喉外科进一步处理。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
局部外用抗生素和皮质类固醇激素。
需要治疗病因,避免诱发因素。
外用皮质类固醇激素,比如如氢化可的松乳膏,或倍他米松,以减少局部的炎症和瘙痒。
顽固性炎症,可以用短期口服皮质类固醇治疗,如泼尼松。
耳部湿疹样皮炎,一般可用稀醋酸铝溶液治疗,同时外用皮质类固醇激素。
全身治疗,比如糖尿病患者应控制血糖。
根据药敏试验,选择敏感抗生素。比如头孢他啶静脉给药,环丙沙星口服等等。用药需数周时间。
对于坏死性外耳道炎,当保守治疗无效,久治不愈时,可以考虑手术治疗。
手术方式包括清除病灶,或者做根治性手术。
外耳道炎可选用红外线、超短波等进行物理治疗。
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