胃下垂

发病部位:腹部

就诊科室:内科 消化内科

疾病用药:甲氧氯普胺片 奥美拉唑肠溶胶囊

疾病自测:胃下垂自测Ⅰ 胃下垂自测Ⅱ

对于消化内科中胃下垂的治疗方法主要以预防为主,症状较轻的患者平时应注意加强营养,定时定量饮食,还可服用促进消化、促进胃动力的药物,减少胃内容物停留时间促进胃排空。消瘦者应适当增肥以增加腹部脂肪。

此外中药、针灸治疗以及适当运动增加等可以改善症状。若无明显改善或症状严重的患者可行手术治疗。

胃下垂有哪些一般治疗措施?

养成良好的饮食习惯,定时定量进餐,食物细软。消瘦的患者,应注意补充营养,以增加腹肌的力量,给胃足够的支撑。

胃下垂有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于胃下垂患者,若有腹胀、饱腹感症状,可使用多潘立酮片,或者莫沙必利,缓解腹部压力,促进胃部消化。这类药品应饭后食用,尽量避免饭前食用,以免增加胃部负担。

还可通过肌注三磷酸腺苷二钠氯化钠注射液治疗,于每日早中饭前半小时肌注,两个疗程后即可观察到效果。

胃下垂有哪些手术治疗?

胃下垂采用毕式胃部分切除术,缩小胃体积,减少胃内容物潴留,帮助恢复正常胃的体积和位置。同时,胃内容物减少,可减少胃壁施加牵引的张力,缩短胃排空时间,利于胃肠道功能的恢复。

胃下垂如何进行中医治疗?

胃下垂主要因为饮食不节、过度劳倦、情志所伤和禀赋不足等原因导致身体羸瘦而成。病位主要在脾胃。其病证表现以虚证为多,或虚实夹杂。

其病为本虚标实,在本为脾胃虚弱、中气下陷;在标为食滞、饮停、气滞和血瘀。可根据辨证论治采取不同方药进行治疗。

中药方剂

脾虚气陷证

  • 证候:脘腹坠胀,食后、站立或劳累后加重,不思饮食,面色萎黄,精神倦怠,舌淡有齿痕,苔薄白,脉细或濡。
  • 治法:补气升陷,健脾和胃。
  • 方药:补中益气汤加减。
  • 中成药:补中益气丸。

脾虚饮停证

  • 证候:脘腹胀满不舒,胃内振水声或水在肠间辘辘有声,呕吐清水痰涎,或伴头晕目眩,心悸气短,舌质淡胖有齿痕,苔白滑,脉弦滑或弦细。
  • 治法:健脾和胃,温阳化饮。
  • 方药:苓桂术甘汤合小半夏汤加减。
  • 中成药:胃苓丸。

胃阴不足证

  • 证候:胃脘痞满,隐隐作坠疼痛,饥不欲食,口燥咽干,烦渴喜饮,纳呆消瘦,大便干结,舌质红或有裂纹,少津少苔,脉细数。
  • 治法:滋养胃阴,和胃降逆。
  • 方药:益胃汤加减。
  • 中成药:阴虚胃痛冲剂。

肝胃不和证

  • 证候:胃脘痞胀,甚则胀及胸胁,嗳气频频,食后尤甚,舌苔薄白,脉细弦。
  • 治法:疏肝和胃,升降气机。
  • 方药:四逆散加减。
  • 中成药:胃苏冲剂、气滞胃痛冲剂。

胃络瘀阻证

  • 证候:脘腹坠胀疼痛,固定不移,形体消瘦,面色晦暗,食后或入夜痛甚,呕血或黑便,舌质紫暗或有瘀斑,苔薄,脉涩。
  • 治法:活血化瘀。
  • 方药:失笑散合丹参饮加减。

单方验方

枳术黄芪汤。

针灸治疗

为中医治疗方法中比较有效的方案,根据胃下垂的病情,大多选足三里、内关、章门等穴位,一般留置针20~30分钟最为合适,治愈率比较高。

推拿

推拿分为腹部推拿和背部推拿。取中脘、气海、鸠尾、关元、脾俞、胃俞、关元俞、肝俞等。可采用一指禅推法、摩法、揉法、托法、振法等手法。

胃下垂有哪些其他治疗措施?

脉冲治疗

多功能脉冲调制中频治疗仪进行脉冲直流药物导入法,集药疗、电疗、热疗于一体,能增强消化功能,促进胃肠蠕动,改善消化功能障碍,是辅助治疗老年胃下垂较好的方法。

体育疗法

根据病情轻重选择适宜的体育疗法。

姿势治疗

饭后卧床20~30分钟,取头低骨盆高的姿势,使胃向上移。

全身性练习

如保健体操、太极拳、散步等。

腹式呼吸

即横膈呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,反复进行多次。

腹肌练习

仰卧,双腿伸直抬高、放下,反复进行数次,稍休息再重复做数次,亦可模仿蹬自行车的动作。

按摩腹部

一般在体育锻炼后进行,时间10分钟左右,可用按压、环行按摩等手法。

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