未分化结缔组织病无论是一种确定的结缔组织病的早期或顿挫型,亦或是一种独立的结缔组织病,在临床上均需和混合性结缔组织病(MCTD)、重叠综合征(OS)及任何一种已经有明确诊断标准的结缔组织病(CTD)相鉴别。诊断也需慎重,有时还需要和其他内科疾病相鉴别。
MCTD是一种有系统性硬化病、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎(RA)及多发性肌炎/皮肌炎等风湿性疾病特征,血清中又可检测到高滴度的斑点型抗核抗体(ANA)和抗UIRNP(nRNP)抗体的临床综合征。根据MCTD是特定的一类疾病,血清中有抗UIRNP(nRNP)抗体,借此可与未分化结缔组织病鉴别。
重叠综合征是由两种或两种以上自身免疫病组成的累及多系统、多器官的自身免疫病。根据重叠综合征虽有多种自身免疫病的临床特征,但能达到两种及以上自身免疫病的诊断标准,且临床症状相对较重,可与未分化结缔组织病相鉴别。
当其他内科疾病患者有严重感染、血液系统疾病及肿瘤存在时,也会出现反复发热、皮疹、关节肌肉疼痛、水肿、肝肾功能受损、外周血三系减少、肝大、脾大、淋巴结大、低滴度抗核抗体及类风湿因子阳性、多克隆免疫球蛋白升高等表现,此时不能因免疫指标的异常而轻易诊断结缔组织病,特别不能轻易诊断未分化结缔组织病,要仔细询问病史及体格检查,积极寻找病因,对病情进行足够时间的观察随访,并进行全面详尽的鉴别诊断。
目前,未分化结缔组织病尚无统一的诊断标准。一般认为未分化结缔组织病应具有相对稳定的一项以上典型的风湿病症状或体征,伴至少1项高滴度自身抗体,且不符合任何其他结缔组织病的诊断标准。在诊断过程中,结合排除性诊断,以防误诊。
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结缔组织病转狼疮几率
未分化结缔组织病严重吗