内镜检查即胃镜检查，是确诊胃溃疡的主要检查方法，医生可直观地看到患者的胃溃疡情况，明确溃疡部位和大小。
内镜检查有两种，一种是常规的胃镜检查，一种是无痛胃镜检查。无痛胃镜是指在常规胃镜的检查基础上，在检查前对患者实施麻醉，因此患者在整个胃镜检查中不会感到痛苦。不过，并非所有人都适合无痛胃镜检查。只有当麻醉医生对患者评估后，才能决定患者能否接受此项检查。
内镜检查将在内镜室进行，由富有经验的消化科医生操作。整个检查过程15分钟左右，具体检查时间因病情而异。
胃溃疡患者在接受治疗后，医生也许会建议患者再次接受内镜检查，以便观察溃疡的愈合情况，评估治疗效果。
本项检查的结果不如胃镜精准，但是对于老年人、无法耐受胃镜检查的人群依然有诊断意义。
对于怀疑有消化道梗阻或穿孔的患者，应谨慎应用此项检查。
Hp感染的诊断是胃溃疡最常见的检测方法。本类检测的方式较多，包括快速尿素酶试验、组织学检查或培养、13C或14C尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测、血清学试验等等。
这些检测可以帮助医生了解患者的Hp情况，以此为患者选择最佳的治疗方案。
1. 13C或14C尿素呼气试验
在呼吸测试中，患者需要饮用某种特殊的含有放射性碳的饮料或胶囊，里面含有一种可以被Hp分解的化学物质。医生对患者呼出的气体进行分析，如果患者感染了Hp，其呼吸样本内的二氧化碳就会含有放射性碳（即13C或14C）。
需要注意的是，如果患者在检查Hp前服用过抗酸剂或抗生素，一定要告知医生。需要停药一段时间后才可进行此项检查，防止抗酸剂导致假阴性结果。
2. 组织学检测
组织学检测即通过胃镜在胃壁溃疡面上取少量组织进行病理检查，明确病变部位是否发生癌变，排除癌变的可能。
3. 粪便潜血试验
本项检查的主要作用是检测患者的溃疡部位是否出血。对于出现黑便或柏油样便的患者，是必要的检查手段。如果未出现上述症状，医生通常不会建议患者接受本项检查。
4. 全血细胞计数检查
对于出血性溃疡的患者，医生需要评估患者是否出现贫血。如果血细胞计数低于正常值，说明患者很可能发生贫血。
