胃溃疡有哪些一般治疗措施？

在对患者进行病因治疗的同时，让患者保持良好的心情和生活习惯也很重要。鼓励患者戒除烟酒嗜好，避免食用刺激性食物，避免饮用咖啡、浓茶等，都能促进胃溃疡的好转。如果患者正在服用某些NSAIDs等药物，需要与医生积极沟通，以免加重胃溃疡，影响疗效。

胃溃疡有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

胃溃疡的病因与胃酸分泌合成过多、胃黏膜受损、幽门螺旋杆菌感染等因素有关，所以在治疗方面，分别针对病因用药。目前临床多主张以联合用药为主，根据引发的病因不同，组成不同治疗方案，可能是两种或两种以上的联合用药方案。

有资料显示，目前应用的胃溃疡药物治疗方案可在4周内使75%的溃疡愈合，8周内使85%～95%的溃疡愈合，药物治疗后复发率也在不断下降。因此，对于胃溃疡病的治疗，药物仍然是首选的治疗方案。

一般来说，患者接受持续8周的治疗后，大多可痊愈。特殊情况下，可能适当延长治疗周期。对于Hp感染的胃溃疡患者，通常需要1-2周的针对性治疗。治疗结束2-3个月后，医生会根据患者的具体情况，建议患者接受内镜复查，评估治疗效果是否达到理想状态。

抑酸治疗

抑酸治疗能够降低胃内酸度，与溃疡的愈合存在直接关系。治疗胃溃疡通常采用标准剂量的质子泵抑制剂（PPI），每日一次，早餐前半小时服药。患者经过6~8 周的治疗，大多可达到理想疗效。

抗Hp治疗

抗幽门螺杆菌（Hp）治疗是重要的抗感染治疗。

根据《消化性溃疡诊断与治疗规范（2016版）》建议，根除Hp是Hp阳性消化性溃疡的基本治疗，是溃疡愈合和预防复发的有效防治措施。

胃黏膜保护治疗

联合应用胃黏膜保护剂，可提高消化性溃疡的愈合质量，有助于减少溃疡的复发。

对于老年人消化性溃疡、难治性溃疡、巨大溃疡和复发溃疡，建议在抑酸、抗Hp感染治疗的同时，联合应用胃黏膜保护剂。

胃溃疡有哪些手术治疗？

大多数胃溃疡患者通过药物治疗就可以痊愈，只有少数患者需进行手术治疗。手术治疗的目的是切除溃疡部位，以防止复发或癌变。以下情况需进行手术治疗：

• 难治性溃疡，即患者严格接受8-12周内科治疗，溃疡依然不愈合；或者指内科治疗好转后，仍继续用药但溃疡复发。
• 大量或反复出血，药物治疗、内镜或血管介入治疗无效时或并发急性穿孔。
• 部位特殊的胃溃疡，药物不容易触达，如幽门前或幽门管溃疡、高位胃小弯溃疡。
• 高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡。
• 幽门溃疡伴瘢痕性梗阻，内镜治疗无效。

胃溃疡如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。