胃扭转是指胃部沿着不同的方向过度转动而发生扭转,不能恢复原状。
主要是胃部的固定机制发生障碍、胃本身或周围器官组织异常导致的。本病可发生于任何年龄,目前由于诊断和治疗措施不断改进,该病死亡率有所下降。
该病多见于30~60岁之间的人群,男女性别无差异,15%~20%发生于儿童,多见于1岁之前,2/3的患者为继发性胃扭转。
根据不同分类标准,胃扭转可分为如下几类。
可分为原发性和继发性胃扭转。
可分为器官轴(纵轴)型胃扭转、系膜轴(横轴)型胃扭转和混合型胃扭转。
此类型较少见,胃沿贲门(上口)至幽门(下口)的连线为轴心向上旋转。贲门和胃底的位置基本无变化,幽门则指向下。
此类型最常见。胃以胃大、小弯中点的连线为轴发生旋转。根据旋转方向不同(从左向右转和从右向左转),又分为两个亚型。系膜轴型扭转可以使胃对折成两个腔,该型多因胃部手术并发症等原因造成,一般为慢性不完全扭转,食管与胃的连接处没有梗阻,内镜检查可以通过。
较常见,有上述两型胃扭转的特点。
发病急,呈急性表现。该型多与胃解剖学异常有关,在诱因激发下起病。
慢性病程,患者可有上腹部不适,也可能有呕吐等表现,可以反复发作。多为继发性。