肺静脉回流梗阻和心律失常是TAPVD术后的主要并发症，同时也是制约手术远期疗效的重要因素。因此，术中充分地切开肺静脉共干，确保吻合口足够大，保证有效的肺静脉回流对于预防患者术后出现吻合口梗阻和远期肺静脉狭窄具有重要意义。

为减少术后出现吻合口梗阻和远期肺静脉狭窄，可以采用以下方法：①吻合口应足够大，婴幼儿长2～4cm，儿童或成人长4～6cm；肺静脉切口应与左心房切口平行，但应避免切口延伸至肺静脉分支开口内；②吻合口采用prolene线或可吸收PDS线进行精细吻合，采用部分间断、部分连续缝合法，缝合时针距要小，防止缝合后“荷包样”收紧效应；③因肺静脉壁缺乏心肌细胞支撑，而左房壁缺乏血管细胞附着，因此采用将左房内膜层而不是左房全层与肺静脉壁吻合，可减少二者间厚度差异造成的狭窄；④可借鉴应用新近几年出现的“腔静脉横断心外吻合术式”以避免常用术式显露术野受限、吻合口易扭曲狭窄的不足；⑤术中可采用近年出现的“无缝线”技术，防止肺静脉与左房直接吻合可能造成的吻合口扭曲、减少局部涡流及缝线反应造成的内膜进行性增生。