维生素D中毒的鉴别诊断

维生素D中毒

发病部位：

就诊科室：儿科

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概述病因症状检查预防治疗鉴别并发症

维生素D中毒多见一般症状，缺乏特殊表现，因此轻症往往不易被注意，甚至被认为是佝偻病早期症状而给更多的VitD，症状明显后又易误诊为其他疾病。主要依据有：

1.应用过量VitD史，如每日量在4000U以上，连用数月或反复大剂量肌肉注射史。

2.血钙增高、尿钙阳性。

3.X线照片异常。但应注意早期中毒时X线改变不明显，中毒恢复期及后遗症期血钙不高，中毒症状与VitD用量并不行。在医疗实践中，用大剂量并不太少，但中毒不太多见，这很可能与VitD的代谢特点有关。一般长期慢性中毒病例易见X线异常，急性中毒的早期先有血清25-OHD和血钙升高，其后才出现骨骺的改变。在治疗过程中血钙先恢复，骨骺X线检查多在以后逐渐恢复。X线阳性可助诊断，而阴性不能否定维生素D中毒。

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