维生素D中毒多见一般症状,缺乏特殊表现,因此轻症往往不易被注意,甚至被认为是
佝偻病早期症状而给更多的VitD,症状明显后又易误诊为其他疾病。主要依据有:
1.应用过量VitD史,如每日量在4000U以上,连用数月或反复大剂量肌肉注射史。
3.
X线照片异常。但应注意早期中毒时X线改变不明显,中毒
恢复期及后遗症期血钙不高,中毒症状与VitD用量并不行。在医疗实践中,用大剂量并不太少,但中毒不太多见,这很可能与VitD的代谢特点有关。一般长期慢性中毒病例易见X线异常,
急性中毒的早期先有血清25-OHD和血钙升高,其后才出现
骨骺的改变。在治疗过程中血钙先恢复,骨骺X线检查多在以后逐渐恢复。X线阳性可助诊断,而阴性不能否定维生素D中毒。