1.掌握VitD预防或治疗用量，预防量每日口服不超过400U，应向家长宣传VitD过量的
危害性，要按
医嘱用药。
2.需要作突击治疗前应详细询问患儿过去所用VitD剂量。中毒病例多数是在长期大量口服鱼肝油的基础上，再加D2或
D3注射后更易出现中毒症状，故用注射大剂量前一定要掌握
适应证。
3.用一般VitD剂量疗效不满意时，应检查
血钙、磷及
碱性磷酸酶后再决定是否用突击疗法。
4.一般营养性
佝偻病的防治尽量避免大剂量VD突击，在必须应用大剂量VitD治疗时，密切观察临床症状，每月测定血钙有无中毒迹象，必要时每半月测查一次。
5.
实践证明VD20U与40万U效果相同，必须大剂量VitD突击治疗时，最好不超过20U，一般不用第二次注射。肝、肾及胃肠功能正常的小儿口服VitD与
肌肉注射效果相同，口服安全，非必要时不用肌肉注射。
陈启众
副主任医师
