萎缩性鼻炎 (臭鼻症)

发病部位:

就诊科室:耳鼻喉科

疾病用药:鼻炎灵片 马来酸氯苯那敏

疾病自测:萎缩性鼻炎自测

本病目前尚无特效治疗,主要采取对症治疗,改善症状,延缓和阻滞疾病的进展。

萎缩性鼻炎急性期如何治疗?

当萎缩性鼻炎发生急性感染时,可能需要根据细菌培养和药敏结果选择合适的口服抗生素治疗。

萎缩性鼻炎有哪些一般治疗措施?

改善营养,改进生活条件。

  • 维生素疗法:维生素A、B2、C、E对本病有一定疗效。
  • 微量元素:适当补充铁、锌等微量元素有助于本病治疗。
  • 桃金娘油有稀释黏液作用,可促进腺体分泌,刺激纤毛运动,同时具有一定抗菌效果。

萎缩性鼻炎有哪些药物治疗?

由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。

鼻腔冲洗和润滑

  • 温热生理盐水或一定比例的高锰酸钾溶液每日鼻腔冲洗,冲洗的作用在于去除痂皮,清洁鼻腔黏性分泌物,减轻臭味,增强纤毛活动,促进鼻黏膜增生,改善症状。
  • 复方薄荷滴鼻剂、植物油、鱼肝油等滴鼻,润滑鼻腔黏膜,软化痂皮,改善鼻腔干燥症状。
  • 复方雌二醇滴鼻剂,25%葡萄糖甘油滴鼻,抑制鼻分泌物分解,减轻恶臭。
  • 50%葡萄糖滴鼻,可促进黏膜腺体分泌。
  • 1%新斯的明涂抹鼻腔,促进鼻黏膜血管扩张,有利于缓解黏膜萎缩。

抗生素的应用

  • 1%~3%链霉素液滴鼻,可抑制细菌生长,缓解黏膜糜烂,促进黏膜增生。
  • 金霉素或红霉素软膏涂鼻,有保护鼻黏膜作用,可抑制细菌生长。
  • 分泌物持续为脓性时,可酌情使用莫罗匹星、喹诺酮类或氨基糖苷类冲洗直至不再冲出脓液。

萎缩性鼻炎有哪些手术治疗?

病变较重,保守治疗效果不佳的患者可考虑手术治疗。主要目的是缩小鼻腔、减轻过度通气、减少水分蒸发、缓解鼻腔干燥及结痂。主要方法有:

鼻腔粘-骨膜下埋藏术

常用材料有人工陶瓷、硅胶、自体骨或其他非生物性物质,如聚乙烯等。同种异体骨、软骨及组织经过处理除去抗原性后埋藏,虽术后可能会逐渐吸收,但临床症状改善较非生物材料好。

前鼻孔闭合术

可分为部分闭合和完全闭合术。双侧可分期或同期进行,约1~5年后鼻黏膜基本恢复正常,可重新开放前鼻孔。

鼻腔外侧壁内移加固定术

手术破坏大,目前少用。

萎缩性鼻炎如何进行中医治疗?

萎缩性鼻炎在中医称为鼻槁,中医治疗本病以润泽鼻窍为主要原则,治疗方法包括鼻腔冲洗,中药内服、外用,针刺、按摩疗法,或者将上述方法有机结合的综合疗法。

萎缩性鼻炎有哪些其他治疗措施?

对于继发性萎缩性鼻炎合并活动性鼻腔炎症患者,可考虑鼻内使用糖皮质激素喷洒或冲洗治疗,具有抗炎、抗水肿和免疫抑制的作用,不推荐全身或鼻内注射糖皮质激素,目前未发现与此治疗明显相关的并发症,但也有专家建议避免鼻内使用激素。

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