外伤性脑脓肿

发病部位:头部

就诊科室:外科 急诊科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

外伤性脑脓肿的治疗。原则上,在脓肿还未形成,仍处化脓性脑炎阶段,可以采用非手术方法,给予大剂量强效抗菌药物治疗。特别是对多发性小病灶或部位较深不宜手术切除的病例,保守治疗亦取得较满意的效果。不过,对外伤后颅内异物残留而成为有感染核心的脑脓肿,即使在化脓性脑炎期,是否能完全防止脓肿的形成还值得怀疑。对已有包壁形成的脓肿,应及时施行手术治疗。通常对病程短、脓壁薄,位于脑重要功能区的脓肿,多采用穿刺引流术;对病程长、脓壁厚位于非功能区的脓肿或包裹有异物的脓肿,手术将脓肿连同异物一并切除是较彻底的治疗方法。
如脓肿浅在,周围蛛网膜下腔已闭锁且伴有开放性伤口或局部骨髓炎者,可行切开引流术,但还需注意清除脓肿内或其附近的碎骨片等异物。脓肿穿刺及置管引流适用于脑深部,重要功能区以及散在的多发脓肿;病程短、脓肿壁薄且不含异物者;另外对体质过弱或已有脑疝形成而无开颅手术条件时,穿刺引流可做暂时性治疗措施。
手术前后需常规应用抗生素,颅内高压可使用脱水药。同时注意营养及水电解质平衡。

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