诊断标准

临床诊断病例

• 具有呼吸道感染临床表现；
• 在发病前8天内与该病确诊患者有密切接触；
• 同时满足以上两点可诊断为感染人腺病毒临床诊断病例。

重症与危重症人腺病毒肺炎病例

主要标准

• 需进行气管插管机械通气治疗的患者；
• 患者出现脓毒性休克，经积极液体复苏后，仍需要使用血管活性药物进行治疗。

次要标准

• 呼吸频率增快：成人和5岁以上儿童≥30次/分钟，1岁以下婴幼儿呼吸频率>70次/分钟，1到5岁儿童呼吸频率>50次/分钟；
• 氧合指数≤250mmHg（1mmHg=0.133kPa）；
• 多肺叶浸润；
• 意识障碍和（或）对周边环境或者自身状况的认识能力丧失。
• 血尿素氮≥7.14mmol/L；
• 收缩压<90mmHg 需要积极的液体复苏。

出现人腺病毒肺炎的症状，同时符合以上任一项主要标准或大于等于3项次要标准的患者，可诊断为人腺病毒肺炎危重症患者。

腺病毒肺炎需要和哪些疾病区别？

本病会和细菌性肺炎、肺炎支原体肺炎有相似之处，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。

细菌性肺炎

细菌性肺炎是由于感染肺炎链球菌、葡萄球菌等细菌导致发病，喘息症状比较少见，影像学检查可合并胸膜积液和脓胸，结合实验室检查，有助于本病鉴别。

肺炎支原体肺炎

肺炎支原体肺炎是由于感染肺炎支原体引起的肺部及呼吸道的炎症，主要表现为咽痛、乏力、肌肉酸痛以及持续或阵发性剧烈咳嗽，一般起病缓慢；而本病则起病较急，持续性高热，同时结合影像学及病原学检测可与本病相鉴别。