心包积液的治疗以药物治疗、手术治疗为主。其中，少量积液或残存积液只需要使用抗炎药治疗。

心包积液急性期如何治疗？

心包积液一旦出现心脏压塞症状需及时就诊，紧急行心包穿刺引流。

心包积液有哪些一般治疗措施？

积极监测：注意观察患者面色、呼吸、心率、血压和血氧饱和度等生命体征的变化。

营养支持：鼓励高蛋白、高热量和易消化的饮食；低盐饮食为主，尤其是有水肿患者需行严格限盐饮食；减少牛奶等产气食物摄入；禁食辛辣、油腻食物；必要时予复方氨基酸、脂肪乳剂等补充营养。

对因治疗：积极治疗导致心脏积液的原发疾病。

心包积液有哪些药物治疗？

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

对于病情较稳定的患者，确定暂时不会发生心脏压塞的情况，可优先选取药物进行治疗。

常用药物有阿司匹林、非甾体类抗炎药（如吲哚美辛、布洛芬）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松）等。

心包积液有哪些手术治疗？

心包穿刺及引流术

心包穿刺及引流术是在超声引导下，在有较大量心包积液、无胸膜及肺组织覆盖的部位，采用穿刺针经皮穿刺，将心包内异常积液抽吸或通过引流管引流出来，以缓解心脏压塞或获取心包积液，达到治疗或协助临床诊断的操作方法。

心包积液量少，用其他方法能明确诊断或经治疗后明显缓解者，可不行心包穿刺。

手术目的

• 解除心脏压塞，挽救生命；
• 减少心包积液量，缓解症状；
• 获取心包积液，进一步检查积液性质以协助诊断。

术前准备

• 进行X线及超声检查，术者亲自核实定位，做好标记。
• 检查穿刺引流设备、检测设备，描记心电图。
• 择期操作建议禁食4~6小时。
• 建立静脉通道。
• 选择合适体位，应与进行X线及超声检查时相同，一般取坐位或半卧位。
• 根据需要选择检查指标，开好标本检査申请单，取得标本送检的容器。

术后并发症

心包穿刺引流术在心电监测和超声引导下进行，并发症已明显减少，但仍可能存在以下并发症：

• 刺破心脏或导致冠状动脉撕裂，引起心包积血或压塞加重；
• 血管迷走反射；
• 心律失常；
• 损伤临近脏器或组织导致气胸或血气胸、腹腔脏器损伤；
• 急性肺水肿；
• 气体栓塞。

术后观察及护理

• 继续心电监护，观察症状是否缓解；
• 注意穿刺处是否有渗液，小心更换无菌纱布覆盖创口；
• 留意心包积液引流量；
• 术后常规行X线胸片或超声检查；
• 若留置引流管需使用抗生素预防感染。

心包积液如何进行中医治疗？

该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。