小肠脂肪瘤应该做哪些检查？

　　1.血常规检查 肿瘤反复出血时，可有小细胞性贫血表现。

　　2.大便潜血试验 可为阳性。

　　3.组织病理学检查 肉眼见呈鲜黄色，圆形，有包膜，凸向黏膜面，直径多在数厘米以内，呈息肉状，无蒂或有蒂，切面分叶状，黄色、有油腻光泽。镜检见，肿瘤由分化成熟的脂肪细胞构成，内有不规则分布的结缔组织间质。

　　1.气钡双重造影 消化道气钡双重造影可见肠腔内圆形或卵圆形肿块，为分叶状或光滑，境界清楚，透光度较高。其形态可因局部加压而变化，亦可有深在溃疡。并可提示肠梗阻、肠套叠等征象(图3)。

　　2.内镜检查 往往表现为有蒂或无蒂黏膜下隆起性病变，表面光滑或有浅表溃疡。因小肠脂肪瘤是黏膜下病变，内镜活检常为阴性。

　　3.B超检查 正常小肠声像图因不同节段肠管内所含内容物的不同，通常为含有气体，黏液和液体的混合型表现。充盈状态的肠壁厚度约为3.0mm，一般不大于5.0mm。疑有肠壁增厚或发现肿块者，需饮水500ml左右继续检查，每隔10～15min重复一次。小肠脂肪瘤可在B超下呈现三种声像图特征：腔内肿块型、壁内型及腔外肿块型。

　　4.CT检查 可判断肿瘤部位、大小等。CT影像特征：肿瘤呈均质脂肪密度影，边界清晰，注射造影后影像不增强(图4)。肠套叠时呈不均质软组织块影，呈靶形或腊肠形。

　　5.MRI检查 信号特征是T1加权图像脂肪成分为高信号，T2加权图像亦为高信号，随回波时间延长，信号强度逐渐下降。

　　6.选择性肠系膜动脉造影 有助于明确病变部位及病变性质，特别是在活动性出血期。只须每分钟有0.5ml的出血量即可呈现阳性结果。

　　7.剖腹探查 对疑有肠道肿瘤或触诊扪及肿块而各项检查未发现病灶者，可行剖腹探查以明确诊断，去除病灶。