小儿腹泻

发病部位:腹部

就诊科室:儿科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

病因

  • 引起婴幼儿腹泻病的病因分为感染性和非感染性原因。
  • 感染性因素主要考虑细菌、真菌、病毒等病菌感染。
  • 非感染性因素主要考虑饮食不当、气候变化、腹部受凉等原因。

腹泻病的病因有哪些?

感染因素

肠道内感染可由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,以前两者多见,尤其是病毒。

病毒感染

寒冷季节的婴幼儿腹泻80%由病毒引起。常见的有轮状病毒、诺如病毒等。

细菌感染

如大肠埃希菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌、沙门菌、金黄色葡萄球菌等。

真菌感染

有念珠菌、曲霉菌、毛霉。婴儿以白念珠菌性肠炎多见。

寄生虫

常见为蓝氏贾第鞭毛虫、阿米巴原虫和隐孢子虫等。

肠道外感染

如患中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、泌尿系感染、皮肤感染或急性传染病,膀胱炎、阑尾周围脓肿等引发腹泻。

使用抗生素引起的腹泻

肠道外感染时长期大量使用广谱抗生素可引起肠道菌群紊乱,肠道正常菌群减少,耐药性金黄色葡萄球菌、白念珠菌等可大量繁殖,引起药物难以控制的肠炎,排除如病程中伴发的肠道病毒或细菌感染等其他诱发因素后的腹泻,称为抗生素相关性腹泻。

非感染因素

饮食因素

  • 喂养不当:多为人工喂养儿,如喂养不定时、饮食量不当、突然改变食物品种、过早喂给大量淀粉类或脂肪类食品、果汁调料等,均可引起腹泻。母乳喂养过早添加辅食也可引起腹泻。
  • 过敏性腹泻:如食物过敏相关性肠病、小肠结肠炎、直肠结肠炎等。
  • 原发或继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏或活性降低,肠道对糖的消化吸收不良引起的腹泻。

气候因素

气候突然变化、腹部受凉,使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少或饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱导致腹泻。

腹泻病有哪些诱发因素?

婴儿容易患腹泻病,主要与以下因素有关:

  • 消化系统发育不成熟,不能适应食物质和量的较大变化,容易发生消化道功能的紊乱。
  • 生长发育快,所需营养物质相对较多,且婴儿食物以液体为主,入量较多,胃肠道负担重。
  • 机体及肠黏膜免疫功能不完善。
  • 肠道菌群失调:正常微生物菌群对肠道有保护作用,可以对抗外来入侵的细菌。新生儿肠道正常菌群尚未建立,改变饮食可使肠道内环境改变,滥用抗生素等因素均可能使肠道菌群失调而患肠道感染。
  • 健康人的肠道内寄居着种类繁多的微生物,称为肠道菌群肠道菌群按一定比例组合,各种菌之间相互制约又相互依存,在质和量上形成一种生态平衡,一旦身体内外环境发生变化,如长期应用抗生素等,部分菌被抑制,未被抑制的菌繁殖,从而引起正常肠道内环境被破坏,引起腹泻、便秘等临床症状,称为肠道菌群失调。
  • 人工喂养:指不能母乳喂养的情况下,用奶粉冲调来代替母乳喂养宝宝。母乳中有很多有益成分,有很强的抗肠道感染作用。动物乳中虽然也有部分活性成分,但在加热过程中被破坏,且人工喂养的食物和食具易受污染,所以人工喂养的小儿肠道感染发生率明显高于母乳喂养儿。
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