发作性睡病有哪些相关检查？

特殊检查

夜间多导睡眠图

一种无创伤的同步记录脑电图、眼动电图、肌电图、鼻压力和口鼻热敏传感器监测呼吸气流、鼾声、胸腹运动、指端脉氧饱和度、心电图、肢体肌电图和同步视频监测的多参数生理信号记录仪。借此判读睡眠及其结构、睡眠呼吸状态、心电图变化、颏舌肌和肢体肌电幅度和睡眠体位与行为变化。多导睡眠图是睡眠监测实验室必备监测设备，是确定睡眠及其结构和睡眠呼吸障碍的金标准，也是多次睡眠潜伏时间和清醒维持试验的标准设备。

标准多次睡眠潜伏时间试验

• 试验前1-2周记录睡眠日记或体动图监测（至少一周）确认患者睡眠规律；
• 试验前15天停用影响睡眠的药物，在试验前应让患者有充足的睡眠；
• 试验前一夜整夜多导睡眠监测，除外可能存在影响睡眠质量的其他睡眠及其相关疾病，特别是睡眠呼吸暂停或周期性肢体运动障碍，如果存在这些疾病应先进行充分治疗；
• 多导睡眠监测次日通过让患者在白天进行5次小睡来判断其白天嗜睡程度及其睡眠结构类型，每次小睡间隔2小时。每次小睡持续到入睡后15分钟，如果20分钟仍不能入睡，此次小睡即告结束。记录每次小睡的睡眠潜伏时间和快眼动睡眠期潜伏时间。主要测量指标是平均睡眠潜伏时间和发生睡眠起始的快速眼动周期（SOREMP）次数，在适宜的睡眠环境中，平均睡眠潜伏期≤8分钟，加上SOREMP≥2次，则支持发作性睡病的诊断。

清醒维持试验

用于评估患者在白天极少感觉刺激环境中保持觉醒的能力，不是诊断该病的必须检查，当发作性睡病严重影响日间生活，对自己或他人构成潜在威胁时，建议测试。

脑脊液检查

脑脊液中的Hcrt-1含量是发作性睡病1型的确诊指标。当Hcrt-1含量≤110pg/ml或 < 正常参考值的1/3时，被诊断为发作性睡病1型。

全导脑电图检查

如果需要排除可能存在的神经系统疾病如癫痫，需要进行更多导联的脑电图检测。

影像学检查

可根据情况进行头颅CT、MRI检查，排除颅内可能发生的器质性病变。