小儿高热的病因诊断，需要根据患者的病史、典型症状、实验室及影像学检查，综合分析，才能最终明确诊断。

如何诊断导致小儿高热的疾病？

手足口病

普通型多表现为低热，轻微咳嗽，咽痛，不爱吃饭，手掌、足底、臀部、口腔等部位出现红色丘疹、丘疱疹和疱疹。重症型病例可有持续高烧、头痛、呕吐、精神不振、爱睡觉、甚至惊厥、昏迷，部分患者在疾病高峰期出现肺水肿、肺出血、呼吸循环衰竭等。通常情况下，根据流行病学资料，急性起病、发热伴手足口臀部皮疹可作出临床诊断。

急性上呼吸道感染

临床表现可有鼻塞、流涕、打喷嚏、嗓子不舒服、嗓子疼，可以有不同程度的发热、烦躁不安、头痛、全身不舒服、没有力气、不爱活动；部分可伴食欲不振、呕吐、腹痛等消化道症状。一般根据临床诊断即可确诊。

流行性感冒

主要症状为发热，体温可达39℃~40℃，伴有鼻塞、流涕、咽喉疼痛、头疼，四肢肌肉酸痛，没有力气、活动减少；部分可出现恶心、呕吐。一般根据临床症状、实验室检查及流行性病接触史即可以确诊。

热性惊厥

临床表现多发生于六个月到三岁，高峰期为18个月，典型的热性惊厥多数在体温迅速升高阶段出现惊厥。根据好发年龄、典型的临床表现容易诊断热性惊厥。但最重要的是需要寻找导致发热惊厥的病因，特别是要排除中枢神经系统感染、中毒性脑病、急性代谢性紊乱等。

川崎病

临床表现为高热、球结膜充血、嘴唇充血裂开、口腔黏膜弥漫性充血、舌乳头突起充血、舌头发红、手足会出现硬性水肿、手掌出现红斑，皮肤可出现多形性红斑、猩红热样的皮疹，手足指套样脱皮，颈部淋巴结肿大，严重者出现心包炎、心肌炎和心律失常等。川崎病的诊断标准为：发热超过五天，伴有下面五项中的四项，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病，包括：

• 多形性的皮疹，眼结膜的充血，非化脓性结膜炎；
• 嘴唇充血干裂，口腔黏膜的充血；
• 急性期手足出现硬性水肿，恢复期手脚脱皮；
• 多形性皮疹；颈部淋巴结明显肿大。