呼吸道感染首先以抗感染治疗为主,辅以对症处理,减轻症状,缩短病程和预防并发症。应根据不同疾病类型,指定相应的治疗方案。
主要是针对重症肺炎患者。除了针对病原体的抗感染治疗外,还要维持水电解质酸碱平衡、纠正低蛋白血症、营养支持;同时可辅助雾化、体位引流、胸部物理治疗;对于存在低氧血症的患者应给予氧疗,维持血氧饱和度在90%以上,需呼吸支持的患者应及时进行机械通气,使患者恢复有效通气并改善氧合。
有全身症状时应适当休息,注意保暖,多饮水。
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
对症药物治疗的同时,根据病情酌情使用抗菌药物。
如症状较重有发热、头痛、全身酸痛等,尤其是老年人或体质虚弱者可酌情给予解热镇痛药物治疗,常用药物有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。有咽痛者,可应用雾化吸入或口含润喉类含片,如西瓜霜。
有鼻塞,鼻黏膜充血、水肿,咽痛等症状者,可应用盐酸伪麻黄碱等选择性收缩上呼吸道黏膜血管的药物,也可用 1%麻黄碱滴鼻。
有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏药物。为了减轻这类药物引起的头晕、嗜睡等不良反应,宜睡前服用。
有咳嗽症状者应口服化痰药,如氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等;但一般不主张镇咳治疗,若咳嗽影响休息可适当应用,镇咳常用药物有可待因、右美沙芬。
抗病毒感染应用抗病毒类药物治疗,如利巴韦林、吗啉胍等。一般如无合并细菌感染可不用抗菌药物。
对于上呼吸道感染患者,可选用具有清热解毒和抗病毒作用的中药,有助于改善症状,缩短病程。
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