小儿颈交感神经麻痹综合征主要表现为患侧上睑下垂、瞳孔缩小等症状,需要与动眼神经麻痹、生理性瞳孔不等大等疾病相互鉴别。
动眼神经麻痹引起的上睑下垂是由于提上睑肌而非Muller平滑肌功能障碍导致,其症状更为明显,且动眼神经麻痹时多伴有其他眼肌受累的情况及瞳孔散大,二者鉴别比较容易。
正常人也存在瞳孔不等大的现象,且都在暗光环境中更明显。部分颈交感神经麻痹的瞳孔经过仔细筛查亦无特殊病因。生理性瞳瞳孔不等大双侧差别在0.5 mm左右,双眼对光反射灵敏,无上睑下垂或其他神经系统伴随体征,可卡因滴眼液可散大双侧瞳瞳孔。
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