小儿咳嗽

发病部位:

就诊科室:儿科

疾病用药:暂无数据

疾病自测:暂无数据

原因

小儿咳嗽是儿童常见临床症状。

儿童急性咳嗽多与呼吸道病毒感染有关,呈自限性过程。

儿童迁延性或慢性咳嗽的病因则有别于成人,虽然我国儿童慢性咳嗽协作组的研究结果显示,咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽和上气道咳嗽综合征是我国儿童慢性咳嗽的主要原因,但其实际存在明显的地域差异。

小儿咳嗽可能与哪些疾病有关?

根据咳嗽持续时间,可将儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内)、迁移性咳嗽(病程在2~4周)和慢性咳嗽(病程超过4周),该分类有助于对儿童咳嗽病因的分析。

急性咳嗽

常见病因为普通感冒、急性气管支气管炎、肺炎,或为哮喘、支气管扩张等原有疾病的加重。

迁延性咳嗽

最常见的原因是感染后咳嗽,其次为慢性咳嗽的亚急性阶段,少部分为迁延性感染性咳嗽。

慢性咳嗽

可分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。

  • 特异性咳嗽是指咳嗽为某些诊断明确的疾病的症状之一,如百日咳、肺结核、哮喘等。
  • 非特异性咳嗽是指咳嗽为主要或唯一表现、X线胸片未见异常的慢性咳嗽,目前临床上的慢性咳嗽主要就是指这一类咳嗽。

不同年龄儿童慢性咳嗽的常见病因有所区别。

  • 婴儿期(<1岁):常见病因有呼吸道感染和感染后咳嗽,先天性气管、支气管和肺发育异常,胃食管反流,其他先天性心胸畸形等,先天性疾患是该年龄段儿童慢性咳嗽的特征性病因。
  • 幼儿期(1~3岁):除呼吸道感染和感染后咳嗽外,常见病因有上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘、气道异物、胃食管反流等。
  • 学龄前期(3~6岁):常见病因有上气道咳嗽综合症、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、感染后咳嗽等;长期慢性湿性咳嗽还需考虑支气管扩张等。
  • 学龄期(6岁至青春期前):增加了心因性咳嗽这一病因,少见疾病病因还有耳石症导致的咳嗽。

小儿咳嗽可能与哪些药物有关?

药物也可诱发咳嗽,虽然在儿童群体中不常见,但仍应注意。

具体如血管紧张素转换酶抑制剂、β肾上腺素受体阻断剂(如普萘洛尔)等药物可诱发慢性咳嗽,患儿通常表现为持续性干咳,可在夜间或卧位时加重,停药3~7天,咳嗽可明显减轻乃至消失。

小儿咳嗽可能与哪些环境因素有关?

环境因素可能造成小儿出现变应性疾病。

部分小儿生来便具有特应性体质,出生后接触环境中变应原的几率与日俱增,此类患儿如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉、冷空气、海鲜等,可能会出现咳嗽伴或不伴喘息的表现。

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