小儿咳嗽是儿童常见临床症状。
儿童急性咳嗽多与呼吸道病毒感染有关,呈自限性过程。
儿童迁延性或慢性咳嗽的病因则有别于成人,虽然我国儿童慢性咳嗽协作组的研究结果显示,咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽和上气道咳嗽综合征是我国儿童慢性咳嗽的主要原因,但其实际存在明显的地域差异。
根据咳嗽持续时间,可将儿童咳嗽分为急性咳嗽(病程在2周以内)、迁移性咳嗽(病程在2~4周)和慢性咳嗽(病程超过4周),该分类有助于对儿童咳嗽病因的分析。
常见病因为普通感冒、急性气管支气管炎、肺炎,或为哮喘、支气管扩张等原有疾病的加重。
最常见的原因是感染后咳嗽,其次为慢性咳嗽的亚急性阶段,少部分为迁延性感染性咳嗽。
可分为特异性咳嗽和非特异性咳嗽。
不同年龄儿童慢性咳嗽的常见病因有所区别。
药物也可诱发咳嗽,虽然在儿童群体中不常见,但仍应注意。
具体如血管紧张素转换酶抑制剂、β肾上腺素受体阻断剂(如普萘洛尔)等药物可诱发慢性咳嗽,患儿通常表现为持续性干咳,可在夜间或卧位时加重,停药3~7天,咳嗽可明显减轻乃至消失。
环境因素可能造成小儿出现变应性疾病。
部分小儿生来便具有特应性体质,出生后接触环境中变应原的几率与日俱增,此类患儿如接触或吸入尘螨、蟑螂、皮毛、花粉、冷空气、海鲜等,可能会出现咳嗽伴或不伴喘息的表现。
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