早期治疗考虑低色氨酸饮食,并控制维生素D及钙的摄入。
1.高血钙
降钙治疗宜摄食低钙饮食,有明显高血钙时,应做常规的降血钙疗法。
(1)低钙饮食 一般而言,正常人每日钙摄取量为800毫克,低钙饮食需小于600毫克,但要均衡摄取含钙量较低的食物。
(2)轻度高钙血症的治疗 高钙血症治疗的目的在于将血钙降低。对甲状旁腺功能亢进者的处理尚有不同意见。如为不威胁生命的高钙血症、骨密度正常者可进行观察,监测血清钙、肾功能、骨密度和尿钙排泄。
(3)中度高钙血症的治疗 此类患者多有症状,与血钙升高的速率有关。除治疗引起高钙血症的原发性疾病外,可采取后述治疗措施,包括:①静脉滴注生理盐水扩容,使患者轻度“水化”。②使用袢利尿药(但禁用噻嗪类利尿药)以促进血钙降快的速度。
(4)重度高钙血症的治疗 不管有无症状均应紧急处理。治疗方法包括:①扩充血容量;②增加尿钙排泄;③减少骨的重吸收;④治疗原发性疾病。
2.继发感染
当患者发生继发感染时,宜用抗生素治疗。
3.抑制肠内细菌
为了抑制肠道内细菌,可以间断的口服磺胺类药物或新霉素,有助于抑制肠内细菌,从而减轻未被吸收的色氨酸的腐败分解。