脑瘫有哪些相关检查？

医生查体

• 痉挛型患者：查体可见肌张力增高，牵张反射、腱反射亢进，踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
• 不随意运动型患者：肌张力可高可低，腱反射正常，构音与发音障碍，婴儿期可表现为肌张力低下。
• 共济失调型患者：闭目难立征、指鼻试验阳性，腱反射正常，肌张力可偏低。

凝血功能检查

对于不能解释的脑瘫，可考虑是否有凝血功能障碍。

影像学检查

头颅磁共振成像（MRI）和CT能够帮助了解颅内结构有无异常，但阴性结果不能代表无脑瘫。

脑电图

可以协助确定是否合并癫痫，同样非脑瘫确诊检查，但对指导治疗有一定意义。

遗传代谢检查

不作为常规检查手段，仅辅助确定有无遗传因素存在。

其他

如果合并视力、听力、智力等障碍，可以结合视听觉或智商测试等检查方式。

脑瘫需要和哪些疾病区别？

遗传性痉挛性截瘫

本病多有家族史，儿童期起病，缓慢进展。患者可有双下肢肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性、弓形足畸形，但无智力障碍。

共济失调毛细血管扩张症

常染色体隐性遗传，进行性病程。除共济失调、锥体外系症状外，还可有眼结膜毛细血管扩张，甲胎蛋白显著升高等特异性表现。

小脑退行性病变

有共济运动障碍的表现，症状会随年龄增长而加剧，可帮助鉴别。

婴儿肌营养不良

可有进行性肌萎缩和肌无力。进行性肌萎缩伴舌体肥大、肝脾增大应考虑糖原贮积病。常者不能否定本病的诊断。大多数脑瘫患者可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形。