诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 腹股沟肿块持续多久了；
• 睾丸或阴囊是否有大小改变的情况，在什么情况下会改变；
• 阴囊突出的肿物疼不疼；
• 是否有腹痛的情况；
• 婴儿是否易激惹、异常哭闹；
• 近期有无发热、呕吐等情况。

医生进行详细的病史询问后，可通过体格检查观察患儿是否有小儿疝气的可能，然后会进一步建议患儿进行相关检查来明确诊断。

诊断标准

• 腹股沟或阴囊处有可复性肿块，医生如检查到典型的肿块，即可诊断小儿腹股沟疝。
• 当患儿哭闹、咳嗽等腹压增大时，脐部出现一个肿块，安静、平卧后缩小或消失，即可诊断脐疝。
• 患儿有反复发作气喘、呼吸困难或反复上腹胀、腹痛、呕吐等情况，结合影像学等检查提示有膈疝。

小儿疝气需要和哪些疾病区别？

• 小儿腹股沟斜疝主要需与睾丸鞘膜积液相鉴别，透光试验可用于两者鉴别，睾丸鞘膜积液透光试验阳性。
• 婴儿脐疝需与脂肪瘤、腹壁切口疝、白线疝等鉴别，可依赖既往有腹部手术史以及超声检查结果等用于鉴别。
• 先天性膈疝临床表现缺乏特异性，需要与支气管肺炎、哮喘、液气胸及发绀型心脏病、肺囊肿等鉴别。