小儿心肌炎 (小儿感染性心肌病)

发病部位:胸部

就诊科室:心血管内科 儿科 急诊科

疾病用药:暂无数据

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实验室检查

  • 血常规

血液中的白细胞数、中性粒细胞百分比以及红细胞沉降率等有助于辅助诊断心肌炎。

  • 心肌酶谱

心肌酶(包括磷酸肌酸激酶同工酶、磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶和谷草转氨酶)早期多有升高,其数值在小儿心肌炎早期诊断有提示意义。

  • 心肌肌钙蛋白

心肌肌钙蛋白的变化对心肌炎诊断的特异性更强,但敏感度不高。

  • B型脑钠肽(BNP)

心脏负荷过重和心力衰竭的敏感指标。

病原学检查

病毒感染性心肌炎在早期可从患儿心包积液、咽拭子或大便中分离出特异病毒,可以通过病毒血清学检查早期诊断。

心内膜心肌活检(EMB):指用特殊仪器取出心肌组织的微小样本,以检查炎症或感染。目前认为该检查是诊断心肌炎金标准,但因取样部位的局限性、患儿的依从性不高以及该检查的有创性,故应用有限。

心电图

通过心电图检测可见以R波为主的2个或2个以上主要导联的ST-T改变持续4天以上伴动态变化,窦房传导阻滞、房室传导阻滞,束支传导阻滞,室性早搏,房性早搏,室性心动过速,房性心动过速,低电压等。

X线检查

X线影像可以显示心脏的大小和形状,以及心脏内部或周围是否有液体,可提示心力衰竭。

心脏磁共振显像(CMR)

心脏MRI可以显示心脏的大小、形状和结构。该检查可显示心肌炎症的迹象。

超声心动图

超声波可以显示心脏跳动的运动图像。超声心动图可以检测到心脏扩大,泵送功能不佳,瓣膜问题,以及心脏内的血凝块或心脏周围的液体。

核素显像检查

67Ga心肌显像阳性提示心肌炎。111In单克隆抗肌凝蛋白抗体心肌显像可检测心肌坏死,有助于心肌炎诊断。

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