原发综合症恶化时可引起肺部原发病灶的进展、结核性支气管肺炎等，偶有液化形成空洞和病灶的支气管播散。

　　肺门和纵隔淋巴结的进展较为常见，淋巴结的干酪样变继续发展，引起淋巴结周围炎症;病变又可直接或通过淋巴管蔓延到附近的纵隔淋巴结。

　　干酪样淋巴结压迫或破溃到支气管，造成支气管结核和所属肺部的改变，如肺不张和阻塞性肺炎。

　　淋巴结结核破溃到血管，细菌进入血循环，造成程度不等的血型播散。

　　另外可有局部肺气肿或含气不良，甚至肺不张;可发生淋巴气管瘘;淋巴结肿大明显压迫气管时，可有气短缺氧表现。

　　1.年龄幼小、反复感染、有大量细菌侵入或免疫力低下时，病变可进展、恶化，引起一系列后果：

　　(1)结核性胸膜炎。

　　(2)原发病灶扩大，产生空洞及干酪性肺炎。

　　(3)支气管淋巴结周围炎，形成淋巴结支气管瘘、支气管内膜结核、肺段性病变或干酪性肺炎。

　　(4)支气管淋巴结肿大，造成阻塞性肺不张或肺气肿。

　　2.恶化细菌由血行播散，导致粟粒性肺结核、结核性脑膜炎

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