典型体征为咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上灰白色疱疹或溃疡。
多数病例白细胞计数正常,部分病例白细胞计数、中性粒细胞比例和CRP可升高。
部分病例ALT/AST、CK-MB轻度升高,病情危重者肌钙蛋白、血糖、乳酸升高。(重症病例需要做,轻型和普通型病例不做)
在临床诊断病例基础上,采集患儿临床标本(咽拭子、粪便、血液等),具有下列之一者即可做出病原学确诊:
重症和危重症病例需要做,轻型和普通型病例不做。
轻症患儿肺部无明显异常。重症及危重症患儿并发神经源性肺水肿时,两肺野透亮度减低,磨玻璃样改变,局限或广泛分布的斑片状、大片状阴影,进展迅速。
颅脑CT检查可用于鉴别颅内出血、脑疝、颅内占位等病变。神经系统受累者MRI检查可出现异常改变,合并脑干脑炎者可表现为脑桥、延髓及中脑的斑点状或斑片状长T1长T2信号。并发急性弛缓性麻痹者可显示受累节段脊髓前角区的斑点状对称或不对称的长T1长T2信号。
重症患儿可出现心肌收缩和(或)舒张功能减低,节段性室壁运动异常,射血分数降低等。
重症病例需要做,轻型和普通型病例不做。
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