小儿疱疹性咽峡炎

发病部位:

就诊科室:儿科

疾病用药:暂无数据

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体格检查

典型体征为咽腭弓、软腭、悬雍垂及扁桃体上灰白色疱疹或溃疡。

实验室检查

血常规及C反应蛋白

多数病例白细胞计数正常,部分病例白细胞计数、中性粒细胞比例和CRP可升高。

血生物化学检测

部分病例ALT/AST、CK-MB轻度升高,病情危重者肌钙蛋白、血糖、乳酸升高。(重症病例需要做,轻型和普通型病例不做)

病原学检查

在临床诊断病例基础上,采集患儿临床标本(咽拭子、粪便、血液等),具有下列之一者即可做出病原学确诊:

  • 肠道病毒特异性核酸检查阳性;
  • 分离出肠道病毒;
  • 急性期血清肠道病毒IgM抗体阳性;
  • 恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。

影像学检查

重症和危重症病例需要做,轻型和普通型病例不做。

胸部影像学

轻症患儿肺部无明显异常。重症及危重症患儿并发神经源性肺水肿时,两肺野透亮度减低,磨玻璃样改变,局限或广泛分布的斑片状、大片状阴影,进展迅速。

颅脑CT和(或)MRI

颅脑CT检查可用于鉴别颅内出血、脑疝、颅内占位等病变。神经系统受累者MRI检查可出现异常改变,合并脑干脑炎者可表现为脑桥、延髓及中脑的斑点状或斑片状长T1长T2信号。并发急性弛缓性麻痹者可显示受累节段脊髓前角区的斑点状对称或不对称的长T1长T2信号。

超声心动图

重症患儿可出现心肌收缩和(或)舒张功能减低,节段性室壁运动异常,射血分数降低等。

其他检查

重症病例需要做,轻型和普通型病例不做。

  • 心电图:可见窦性心动过速或过缓,Q-T间期延长,ST-T改变。
  • 脑电图:神经系统受累者可表现为弥漫性慢波,少数可出现棘(尖)慢波。
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