诊断流程

依据特征性病史、查体提示膝关节不稳以及影像学结果可以诊断膝关节侧副韧带损伤。

患者对病史的描述对医生的临床判断很有价值。

就诊时医生会关注以下几个方面来询问患者，患者可提前准备好回答：

• 受伤情况：受伤时膝关节的位置、负重状态、受力的大小、外力方式（直接暴力、间接暴力）。
• 关节活动受限情况：受伤后行走是否受限、尝试走路时关节的稳定性、主动被动活动范围。
• 关节肿胀情况：外伤后2小时内出现的肿胀提示关节内积血，过夜后出现的肿胀常是急性创伤性滑膜炎。
• 既往的外伤史及治疗情况。

医生会给患者进行体格检查，评估关节活动度、关节稳定性等，对疾病的诊断和治疗方案制定有重要的意义。根据患者具体情况还需要X线、MRI、超声检查等影像学检查。

膝韧带损伤需要和哪些疾病区别？

需鉴别膝关节扭伤涉及软组织的部位及严重程度，依据病史、查体及影像可以鉴别。

• 患者主诉创伤后出现膝关节疼痛。创伤发生时患者正在急转急停，同时受伤的膝盖是支撑足。可能存在韧带损伤（前交叉韧带）、髌骨半脱位、股四头肌拉伤、半月板损伤；
• 患者主诉屈膝时小腿受到一个向后的冲击力后受伤，可能存在后交叉韧带损伤；
• 患者主诉膝关节侧面受到向外或向内的冲击力后受伤，可能存在侧副韧带损伤（外侧副韧带或内侧副韧带）。